80%医保报销比例，花15万能报12万？医保自付费用多，还有法定起付线(2)

　　我国正处在社会主义初级阶段，落后的生产力难以满足人民群众日益增长的物质文化需求。包括医保领域也是一样，有限的医保筹资金额难以满足人民群众日益增长的医疗需求，所以医保报销还是有一些限制的。

　　医保目录：医保报销有三大目录，包括药品、诊疗、耗材，在住院的时候，特别是在大医院住院就医娥时候，往往会用到一些目录外的项目，这些项目时需要自费的，不纳入医保的报销范围，即便是目录内的项目，也会有甲类和乙类的区别，乙类的项目虽然是医保目录内的，但是在报销的时候需要先行自付。

　　起付线和封顶线：医保报销还有起付线的法定，为了防止过度医疗的发生，会设置一个住院报销的起付线，在看病就医的时候，需要超过这个起付线以上的医疗费用才会被纳入医保的报销范围，而且起付线只能计算医保目录内的费用。比如说一次看病就医花费5千元，其中有1千元是医保目录外的，然后起付线是500元，医保报销只能报销目录内的4千元，再扣除5百元的起付线，最后按照比例报销的只有3500元了。

　　也就是说，医保80%的报销比例，在花费15万元医疗费用的情况下，是没方法按照这个比例直接报销的，报销不了12万元。在扣除医保目录外的自费项目，目录内的自付费用、起付线之后，能够报销10万元就已经比较好了。当然了，这个还是一直在改进的过程之中，相信以后这个会越来越好，报销比例能够越来越高就很好。医保目录每年都在更新，会有越来越多的项目纳入医保报销范围，而且报销比例还会提高，相信以后得综合报销比例能够提高到让大家满意，彻底解决看病贵、看病难得问题。　　

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