安阳职工医保门诊报销政策
基层医疗卫生机构,不设起付标准,在职职工报销60%,退休人员报销70%;
二级及以下定点医疗机构,起付标准30元/次,在职职工报销55%,退休人员报销65%;
三级定点医疗机构,起付标准50元/次,在职职工报销50%,退休人员报销60%。
普通门诊统筹年度最高支付限额,在职人员1500元,建立个人账户的退休人员2000元。普通门诊统筹支付金额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
安阳职工医保慢特病报销政策
不设起付标准,在职职工报销75%,退休人员报销80%,门诊慢性病费用与统筹基金支付的住院费用合并计算。
病种:恶性肿瘤、丙型病毒性肝炎、结核病、器官移植术后、重性精神障碍、心脏瓣膜置换术后、心脏搭桥术后、血管支架置入术后辅助治疗、急性脑血管疾病后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、慢性心力衰竭、肝硬化、系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肾功能不全、肺间质纤维化、癫痫、帕金森氏病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、视网膜静脉阻塞、儿童脑性瘫痪(康复治疗)。
安阳职工医保住院报销政策
①本地就医
基层医疗卫生机构,起付标准200元,在职职工报销90%,退休人员报销93%;
县级一、二级医院,起付标准400元,在职职工报销86%,退休人员报销89%;
市级一级医院,起付标准500元,在职职工报销86%,退休人员报销89%;
市级二级医院,起付标准500元,在职职工报销84%,退休人员报销87%;
市级三级医院,起付标准900元,在职职工报销82%,退休人员报销85%。
②异地居住
基层医疗卫生机构,起付标准200元,在职职工报销90%,退休人员报销93%;
一级医院,起付标准500元,在职职工报销86%,退休人员报销89%;
二级医院,起付标准500元,在职职工报销84%,退休人员报销87%;
三级医院,起付标准900元,在职职工报销82%,退休人员报销85%。
③异地居住回本地就医
基层医疗卫生机构,起付标准200元,在职职工报销80%,退休人员报销83%;
县级一、二级医院,起付标准400元,在职职工报销76%,退休人员报销79%;
市级一级医院,起付标准500元,在职职工报销76%,退休人员报销79%;
市级二级医院,起付标准500元,在职职工报销74%,退休人员报销77%;
市级三级医院,起付标准900元,在职职工报销72%,退休人员报销75%。
④异地就医
起付标准1500元。
急诊、转诊的,报销比例参照参保地同级别定点医疗机构降低10%;
非急诊、转诊的,报销比例参照参保地同级别定点医疗机构降低20%。
注:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为6万元。
安阳职工大额医保报销政策
一个年度内,合规医疗费用累计超过基本医保年度最高支付限额(6万元)以上的部分,由职工大额医疗费用补助予以报销,报销比例90%,年度最高支付限额为40万元。
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