宁夏医保退休人员福利：医保每月返还金额及门诊报销比例是多少？

　　宁夏医保退休人员福利：医保每月返还金额及门诊报销比例是多少？下面随新社通小编一起来了解医保每月返还金额及门诊报销比例的详情。

　　宁夏自治区开始实施医保门诊共济保障改革，改变了退休人员医保个人账户的划账资金分配。本文将详细解析宁夏自治区退休人员医保改革的新政策，包括返还金额、起付线和报销比例，供大家参考并建议收藏！

　　一、宁夏自治区退休人员医保返还标准依据《宁夏回族自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》宁医保规发〔2023〕3号通知规定，自2023年6月1日开始，退休人员个人账户将按照2023年全区基本养老金月均水平的2.8%进行资金计入。

　　根据宁夏自治区人社局发布的数据，2022年企业退休人员的月均养老金为3384元，预计2022年养老金将上调4%，因此2023年企业退休人员的月均养老金估计为3500元。

　　在宁夏自治区，医保个人账户的资金是根据2023年全区基本养老金月均水平的2.8%来计算的。以月均养老金3500元为基数，医保个人账户划入金额为：3500*2.8%=98元。

　　如果考虑机关事业单位的养老金，2023年宁夏自治区的月基本养老金水平可能会超过3500元，预计达到4000元。如果按4000元的基数计算，医保个人账户的划入金额可以达到每月112元。

　　尽管如此，与其他省市的医保改革相比，改革后的医保个人划账金额相对于改革前有所减少。

　　二、改革后，宁夏自治区退休人员的医疗报销比例宁夏自治区本级的门诊统筹保障年度为每年1月1日至12月31日。在一个自然年度内，退休人员医保普通门诊统筹的最高报销限额为4500元。

　　具体的退休人员医保门诊统筹起付线和报销比例如下：

　　1、一级医疗机构，起付金额0元，按80%的比例报销；2、二级医疗机构，起付金额100元，按75%的比例报销；3、三乙医疗机构，起付金额300元，按70%的比例报销；4、三级医疗机构，起付金额300元，按65%的比例报销。

　　宁夏的普通门诊费用支付额度=（政策范围内的普通门诊费用-个人先付部分-起付标准）×相应机构的支付比例。