宁夏医保退休人员福利：医保每月返还金额及门诊报销比例是多少？(2)

　　三、案例分析张大爷是宁夏自治区的一位退休人员，生病后去二级医院接受门诊治疗，总花费为2000元，其中400元的医疗费用不在统筹报销范围内。在医疗费用结算时，医保可以报销多少钱，张大爷还需要自己支付多少钱？

　　#深度好文计划#张大爷作为退休人员，在二级医院就诊，起付线为100元。医保统筹报销比例为75%，封顶线为4500元。我们来计算一下：

　　统筹报销金额：（2000-100-400）*75%=1125元

　　自付费用：2000-1125=875元

　　实际统筹报销比例：1125/2000*100%=56%

　　因此，张大爷这次门诊就医的总费用为2000元，通过统筹基金实际报销56%，自付875元。

　　综上所述：2023年宁夏自治区退休人员医保返还金额是根据全区基本养老金月均水平的2.8%计算的。按月基本养老金为3500元、4000元的基数计算，医保个人账户的划入金额分别为98元、112元。宁夏自治区的医保门诊报销政策在全国属于中等水平，门诊报销的起付线为0至300元，年度报销额度为4500元，各级医疗机构的统筹报销比例不低于65%，最高可达80%。　　

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