贵州医保退休人员福利:医保每月返还金额及门诊报销比例是多少?下面随新社通小编一起来了解医保每月返还金额及门诊报销比例的详情。
地方已开始实施医保门诊共济新规,此举影响了退休人员医保个人账户中的资金配置。接下来,让我们探讨贵州省退休人员在医保改革后的政策标准,包括返还金额、起付线及报销比率。本文值得收藏,便于一目了然地了解详细内容。
一、贵州省退休人员的医保返还标准依据贵州省政府办公厅发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(黔府办发〔2021〕27号)的规定,预计到2023年底,退休人员的个人账户将按照当地基本养老金平均额的约2%进行资金划拨。
关于医保改革,贵州省医保局提供了一个政策解释:原先全省个人账户平均年划款额为2112元,改革后则调整为每年平均1309元,即月均109元。尽管月存款减少,但年度最低门诊保障额提升至3309元,较原来2112元有所增加。
根据贵州省医保局的解释,虽然个人账户资金减少,但可报销的门诊费用却增加了。然而,对于那些不常去门诊的退休人员而言,这种改变可能意味着损失。
二、贵州省退休人员就医报销比例的改革贵州省级门诊统筹的保障周期为每年1月1日至12月31日。在这一周期内,退休人员的普通门诊统筹起付标准为150元,而封顶额度至少2000元。
退休人员的具体报销比例如下:
在一级及以下医疗机构,统筹基金报销比例为75%;
在二级医疗机构,统筹基金报销比例为65%;
在三级医疗机构,统筹基金的报销比例为55%;
贵州省普通门诊的实际支付额度计算公式为:(政策内普通门诊费用 - 个人自付部分 - 起付标准)x 对应的支付比例。