以江苏省为例,结合缴费基数上限和下限标准及缴纳比例可以得到下面的职工基本医疗保险缴费档次表:
江苏省自2024年1月1日起,职工基本医疗保险的缴费基数下限标准是24042元、下限标准是4494元,单位的缴纳比例是7%,个人缴纳比例是2%。如果按最低缴费基数缴纳职工医保,那么单位和个人的参保费用如下:
单位职工医保月交费用=4494×7%=314.6元,年交314.6×12=3775.2元;
个人职工医保月交费用=4494×2%=89.9元,年交89.9×12=1078.8元;
合计月交404.5元,年交4854元。
医保账户
单位和个人缴纳的医疗保险费用将分别进入医疗保险统筹基金和个人医保账户。医疗保险改革前职工个人医保账户的资金来源于个人缴纳费用、少数单位缴纳费用两个部分,也有低于个人缴纳费用的划入标准,比如安顺市镇宁县规定:35周岁及以下的在职参保职工,按其本人基本医疗保险缴费基数的0.6%划入。
医疗保险改革后大多数地区已逐步实现单位缴纳部分全部汇入统筹基金,个人缴纳部分汇入个人医保账户的标准,比如北京、江苏、浙江等。统筹基金用于门诊、住院、用药等支付报销,并设置严格的起付线标准和最高支付限额。个人医保账户用于本人的医疗费用支出,可以结转使用。
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