2024山西医保门诊报销比例迎新调整,起付线、封顶线有变,7月起执行

2024-07-15 08:08
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  山西医保门诊报销迎重大调整,起付线、封顶线有变,7月起执行下面随新社通小编一起来了解山西医保门诊报销的详情。

  职工医保门诊共济改革后,各地参加职工医保的人员,无论是在职的,还是退休的,都能享受门诊报销待遇,减轻了参保人员的医保费负担。

  随着医保共济改革的深入,各地也在门诊报销待遇上不断优化完善,进一步提高了参保人员的医疗待遇。

  近日,山西医保等部门发布通知,对门诊报销待遇进行调整,门诊报销起付线、封顶线、报销比例有变,具体看看是怎么回事?

  山西发布门诊报销待遇新规

  山西省门诊共济制度于2023年1月1日启动,一年多过去了,根据执行情况,近日,山西省医疗保障局牵头,联合山西省财政厅、山西省卫生健康委员会、山西药监局等三个部门,发布了《关于完善职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》,对门诊报销待遇进行优化调整。

  这是一个关于山西参加职工医保方面的门诊报销新规,目的是健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,优化完善职工基本医疗保险待遇,减轻参保老百姓门诊看病负担。

  在门诊待遇方面,对门诊报销起付线、封顶线、报销比例进行了优化调整。

  第一,起付累计达到300元,不再设置起付标准

  医保共济改革后,很多地方设置了门诊报销起付线。

  本次优化调整,继续执行按次起付,一、二、三类医疗机构,每次起付标准分别为80元、50元、30元,如果个人累计达到起付300元,将直接取消门诊起付线,这就意味着,门诊花费越多,实际报销待遇越好。

  当然,这要受到封顶线的限制,下面看看对于封顶线的调整,有什么变化。

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