2024年盐城职工医保报销最新标准（门诊+门诊特殊病+住院）(2)

　　盐城职工医保住院报销上限是多少？

　　起付标准

　　三级或二级综合医疗机构：700元；

　　一级或其他二级医疗机构：500元；

　　镇（区、街道）医疗机构：200元。

　　报销比例

　　起付线以上至1万元

　　三级或二级综合医疗机构：在职人员80%，退休人员90%；

　　一级或其他二级医疗机构：在职人员85%，退休人员92.5%；

　　镇（区、街道）医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

　　1万元以上至5万元

　　三级或二级综合医疗机构：在职人员85%，退休人员92.5%；

　　一级或其他二级医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

　　镇（区、街道）医疗机构：在职人员95%，退休人员97.5%；

　　5万元以上至7万元

　　三级或二级综合医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

　　一级或其他二级医疗机构：在职人员95%，退休人员97.5%；

　　镇（区、街道）医疗机构：在职人员95%，退休人员97.5%。

　　7万元以上至53万元：90%

　　年度最高支付限额：53万元。

　　注：1、转市外住院起付标准为1000元/次。

　　2、确因病情需要到市外就医的，报销比例按备案转诊情况对应降低5%（市区三级医院备案），10%（县（市、区）医院备案），15%（网上自主备案），20%（未办理备案）；0%（异地居住备案）。　　

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