盐城市居民医保报销比例2024(门诊+门诊慢特病+住院)新社通小编带您了解盐城市居民医保报销比例的详情。
与职工医保相比,由于居民医保没有建立个人账户,因此普遍建立了门诊统筹,对门诊发生的符合规定的药品和诊疗费用由门诊统筹基金支付。
盐城医保门诊统筹报销限额是多少?
一、普通门诊
(一)起付标准
村卫生室(社区卫生服务站):0元;
镇(街道)医疗机构:20元;
其他一级及以上医疗机构:50元。
(二)报销比例
村卫生室(社区卫生服务站):50%(签约家庭医生55%);
镇(街道)医疗机构:50%;
其他一级及以上医疗机构:30%(学生及其他未成年人50%)。
(三)每日最高支付限额
村卫生室(社区卫生服务站):20元(含一般诊疗费);
镇(街道)医疗机构:45元(含一般诊疗费,学生及其他未成年人不限);
其他一级及以上医疗机构:30元(学生及其他未成年人不限)。
(四)年度最高支付限额:750元。
二、“两病”门诊
(一)起付标准
一级定点医疗机构(含镇、街道医疗机构所属的延伸网点):0元。
其他二级(参保地三级县级)及以下定点医疗机构:100元/年。