上海职工医保报销最新标准2024(缴费费率+门诊待遇+住院待遇)

2024-07-15 11:14
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  上海职工医保报销标准2024年(缴费费率+门诊待遇+住院待遇)新社通小编带您了解上海职工医保报销标准的详情。

  2024年3月至2025年2月,上海市职工医保单位缴费费率调整为9%。其中单位缴纳地方附加医疗保险费的比例由原1.5%调整为0.5%,个人缴费比例不变,仍是2%。灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费的比例调整为10%。

  上海医保门诊超过多少可以报销?

  一、门急诊待遇

  起付标准

  在职人员500元,退休人员(2001.1后)300元,退休人员(2000.12前)200元。

  报销比例

  一级医院:在职人员80%,退休人员(2001.1后)85%,退休人员(2000.12前)90%;

  二级医院:在职人员75%,退休人员(2001.1后)80%,退休人员(2000.12前)85%;

  三级医院:在职人员70%,退休人员(2001.1后)75%,退休人员(2000.12前)80%。

  注:2023年1月起职工医保门急诊发生费用统一由统筹基金支付。

  二、门诊大病

  在门诊进行重症尿毒症透析、肾移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、精神病治疗,在职人员报销比例85%,退休人员报销比例92%。

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