非处方药是不是意味着能报销了?
北京市医保局医保中心主任杨菁回应:非处方药目前不在医保统筹基金的支付范围。非处方药是由我们个人进行购药的这么一类的药品,为方便公众用药,在保证用药安全的前提下,经审定后,不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品。
医保基金分为两部分,一部分是医保统筹基金,就是大家通常说的医保费用可以报销的那部分;还有一部分是医保的个人账户资金,个人账户资金主要用于支付在定点医药机构发生的政策范围内自付费用,例如:医保门诊起付线、住院起付线以下的费用,自付费用,还包括个人在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用,所以这次非处方药花的是个人账户资金。
线上购药支持本市已备案家庭成员之间
共济使用医保个人账户
2022年,本市拓宽了个人账户使用的范围,参保人员的个人账户资金可由家庭成员共济使用。家庭成员共济使用个人账户时,需具备两个条件:首先是参保人本人和共济的家庭成员须为本市参保人员,其次须进行个人账户家庭共济备案。
参保人员线上可通过北京医保公共服务平台、“京通”小程序办理个人账户家庭共济备案,线下可通过各区经办机构窗口办理。备案成功后,即可共济使用个人账户线上购药。
线上购药仅支持购买非处方药
市医保局提示,目前,线上购药仅支持购买非处方药,处方药还不可以。
对于医生在院内开具的处方药,本市参保人可以在开通医保移动支付的医院,通过手机线上进行支付购买。目前已有117家医院实现医保移动支付功能,有50家定点医院的自有应用(医院APP或小程序)上线了医保移动支付服务。
对于医生开具的外配处方药,参保人可以到定点药店刷卡或扫医保码购买。下一步,市医保局将积极探索研究在购药平台线上购买处方药的工作,为参保人提供更多方便快捷的医保服务。
未来还将增加非处方药品线上支付
定点零售药店数量
目前,300家定点药店范围覆盖本市16个行政区和经济技术开发区。北京市医保局医保中心主任杨菁回应:北京共有1400多家定点药店,药店能使用医保个人账户线上购药需要系统改造,和平台进行商务对接等相关工作,目前已开通的300家,只是针对一些大的连锁药店,有技术改造能力的药店,其他的,只要药店有意愿,未来将陆续扩大范围和数量,让更多参保人员享受到便捷高效的医保服务。
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