2025年无锡居民医保报销比例新规（门诊报销+住院报销+大病保险）(2)

无锡居民医保报销新规2025

一、住院待遇

（一）起付标准

社区医疗机构：学生、少儿居民150元/次，其他居民200元/次；

一级及未定级医疗机构：学生、少儿居民150元/次，其他居民300元/次；

二级医疗机构：学生、少儿居民300元/次，其他居民600元/次；

三级医疗机构：学生、少儿居民450元/次，其他居民900元/次。

（二）报销比例

社区医疗机构（首诊）：90%；

一级及未定级医疗机构（转诊）：85%；

二级医疗机构（转诊）：75%；

三级医疗机构（转诊）：65%。

注：市内未按法规转诊的，由个人先行自付20%后再按法规的比例报销。

二、大病保险

（一）报销方式：大病保险与居民医保“一单制”结算，符合待遇享受条件的，会直接划卡结算，参保人员无需办理二次报销手续。

（二）起付标准：城乡居民18000元，救助对象9000元。

（三）报销比例

起付标准-10万元：城乡居民报销60%，救助对象报销65%；

10万元以上：城乡居民报销80%，救助对象报销85%。

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