2025常州职工医保报销新规（门诊报销+住院报销+大额医疗）(2)

二、职工大额医疗费用补助

（一）起付标准：11000元。

（二）报销比例：60%。

（三）年度最高支付限额：10万元。

2024常州职工医保住院报销

一、住院待遇

（一）起付标准

在职人员：一级医院首次400元，二次及以上240元；二级医院首次600元，二次及以上360元；三级医院首次1000元，二次及以上600元。

退休人员和1949年10月前老工人：一级医院首次320元，二次及以上192元；二级医院首次480元，二次及以上288元；三级医院首次800元，二次及以上480元。

（二）报销比例

起付标准-15万元：在职人员90%，退休人员95%，1949年10月前老工人96%；

15万元-50万元：在职人员95%，退休人员96%，1949年10月前老工人100%。

（三）年度最高支付限额：50万元。

二、职工大额医疗费用补助

（一）起付标准：50万元以上符合有关法规费用。

（二）报销比例：在职人员95%，退休人员96%，1949年10月前老工人100%。

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