荆州居民医保报销比例2023年多少?居民医保每年缴费多少钱?(2)

2023-06-01 09:18
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  报销比例

  一级定点医疗机构,报销比例90%;

  二级定点医疗机构,报销比例80%;

  三级定点医疗机构,报销比例65%。

  上述报销比例为甲类基本医疗费用(含医用材料),乙类基本医疗费用(含医用材料)需要参保人员个人先行自付10%后再按甲类基本医疗费用报销比例报销。

  转诊至市域外住院的,需遵行逐级转诊原则,起付标准为1800元。未按法定办理转诊异地就医住院治疗的基本医疗费用,个人先自付20%后再按本市三级医疗机构报销比例报销。

  2023年荆州居民大病保险待遇

  起付标准

  符合的法规医疗费用经基本医保报销后,个人自付的医疗费用超过1.2万元,超出部分纳入大病保险。

  特困人员(含孤儿)、低保对象、返贫致贫人口,起付标准减半。

  最高限额

  大病保险年度最高支付限额为35万元。

  特困人员(含孤儿)、低保对象、返贫致贫人口,不设封顶线。

  报销比例

  报销后个人自付的符合的法规医疗费用:

  1.2万元—3万元,报销比例60%;3万元—10万元,报销比例65%;10万元以上,报销比例75%。

  特困人员(含孤儿)、低保对象、返贫致贫人口,报销比例提高5个百分点。

  2023年荆州居民医保生育待遇

  分娩住院享受定额补助800元,分娩住院时如有合并症或并发症,剔除正常住院分娩费用(市外医院和市内三级医院7000元;市内二级医院5000元、一级医院2000元)后余额按照各级医院住院报销比例进行报销(不设置住院起付线),并享受定额补助800元。

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