成都医保报销怎么报?职工医保报销起付线及比例是多少?随社保网小编来看看。
职工医保报销比例
普通门诊报销比例
报销标准
人员类别 起付线(门槛费) 报销比例 封顶线
三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店 二级及以下定点医疗机构
在职职工 200元/年 50% 60% 2000元/年
退休人员 150元/年 60% 70% 2500元/年
注:1.单建统筹参保人员封顶线,在职职工880元/年、退休人员1100元/年。
2.需由个人负担的门诊医疗费用,可用个人账户余额支付。
大病医疗互助补充保险
大病医疗互助补充保险报销比例
起付线 与基本医疗保险一致
封顶线 一个自然年度内大病医疗互助补充保险为个人支付的医疗费累计不超过40万
分段标准 0-10000元剩余部分 10000-30000元
剩余部分 30000-50000元
剩余部分 50000元以上剩余部分
报销比例 77% 80% 85% 90%
备注 符合报销范围内的医疗费减去基本医疗保险已报销费用后
纳入大病医疗互助补充保险报销
三、门诊特殊疾病报销比例
门特报销标准是?
门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例
职工基本医疗报销比例
成都市城镇职工基本医疗保险报销比例
支付比例
医院级别 起付标准
49岁以下 50-59岁 60-69岁 70-79岁 80-89岁 90-99岁 100岁以上
社区、乡镇卫生院 160元 95% 97% 99% 100% 100% 100%
一级医院 200元 92% 94% 96% 98% 100% 100% 不计起付标