慢性病医保包括哪些疾病？怎样申请慢性疾病医保报销？（3月25日）

慢性病医保报销实操技巧分享：本文将为您分享一些实用的慢性病医保报销技巧，帮助您提高报销比例、简化报销流程。下面随新社通小编一起了解详情。

慢性病医保报销比例因地区、参保类型、病种以及医疗机构等级的不同而有所差异。具体如下：

1、慢性病报销比例如下：

职工医保：

三级医院：通常报销比例在60%~70%之间，退休人员可能更高，达到85%。

社区卫生机构：报销比例较高，可达90%。

门诊慢特病专项报销：在职人员报销比例在80%~89%之间，退休人员则在85%~91%之间。

居民医保：

一级医疗机构：如济南地区，报销比例可达80%。

乡镇卫生院：报销比例通常较高，如90%。

特殊病种：如恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析等，报销比例可达90%~95%。

大学生医保：

居民医保：报销比例通常为70%。

职工医保：报销比例可达80%。

2、跨省就医报销：

社区定点医疗机构：

一般病种：一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。

特大病种：一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%。

二级及以上定点医疗机构：

一般病种：一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。

特大病种：一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。

3、支付限额：

支付限额：

不同地区、不同医疗机构和不同病种的支付限额有所不同。例如，高血压门诊年度限额可能为400元，糖尿病为800元。

特定病种的支付限额可能更高，如血液透析从6万元提高至8万元，器官移植抗排异治疗从2万元提高至8万元。

起付线：

不同地区、不同医疗机构的起付线差异较大，可能在300~500元之间。

部分病种可能存在年度补偿限额，如2万~6万元。

4、注意事项：

多病种叠加方案：

部分城市对多病种患者有额外倾斜，如将多种慢特病纳入高比例报销范围。

支付限额提高：

某些特定治疗的支付限额有所提高，如血液透析从6万元提高至8万元，器官移植抗排异治疗从2万元提高至8万元。

综上所述，慢性病医保报销比例因多种因素而异。患者在就医前应了解当地的医保方案和报销比例情况，以便选择合适的医疗机构和报销方式。同时，随着医保方案的不断完善和调整，未来可能会有更多的慢性病被纳入高比例报销范围或提高报销限额。