银川农合和低保一起报销多少比例?(5月8日)

2025-05-08 07:03
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2025年新增12种慢性病纳入农村合作医疗低保户报销,含尿毒症、白血病等。哪些病种可享受80%报销?下面随新社通一起了解具体内容。

城乡居民基本医疗保险对低保户的报销法规因地区和具体法规而异,但通常享有更高的报销比例和更低的起付线。

住院费用:

低保户住院报销比例通常比普通参保人高,部分地区可达70%-90%,具体比例根据医院等级和费用分段有所不同。

例如,在部分地区,低保户住院费用经农村合作医疗报销后,剩余部分可申请医疗救助,救助比例可达60%-70%,总报销比例可能超过80%。

门诊报销比例:

部分地区将门诊慢性病、特殊病种纳入救助范围,降低或取消起付线。

特殊优惠法规:

起付线降低或免除

低保户住院起付线可能低于普通参保人,部分地区甚至免除起付线。

封顶线提高

部分地区对低保户住院报销设置更高的封顶线,如10万元-20万元,甚至不设封顶线。

医疗救助法规:

低保户在基本医保报销后,剩余自付部分可申请医疗救助,救助比例一般为60%-70%,部分地区救助比例可达95%。

申请流程:

住院报销

低保户住院时,需出示医疗保险卡和低保证,出院时直接结算,医疗保险报销部分由医院与医疗保险部门结算。

门诊报销

普通门诊费用需在定点医疗机构直接结算;慢性病门诊需提前申请定点,费用按比例报销。

医疗救助

剩余自付部分需向当地部门或医疗保险部门申请救助,提供医疗费用清单、低保证等材料。

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