合肥农村合作医疗与低保的报销比例是多少（05/20）(2)

合肥新农合大病报销比例2025标准是多少？

新农合大病报销比例因医疗机构等级和医疗费用范围的不同而有所差异。以下是大病报销比例的具体介绍：

1、不同医疗费用范围的报销比例：

0-4万元：医疗费用在0至4万元以下的，大病保险报销比例通常为85%。但也有部分地区法规，在这一范围内，新农合大病报销比例可达到90%（如门诊统筹乡、村补助后的比例，或针对新农合大病报销的一般法规）。

4-8万元：医疗费用在4万至8万元以下的，报销比例一般为90%。

8万元以上：医疗费用超过8万元的，报销比例可达到95%。不过，也有说法是在每一个医疗年度内，医疗费用花费在8万元以上的部分，最高支付的限额为15万元，在此范围内报销95%。

需注意，这一限额可能因地区和方案差异而有所不同。

2、不同医疗机构的补助比例：

新农合大病报销在不同等级的医疗机构也有不同的补助比例，如下：

门诊统筹：

乡级补助比例提高到65%。

村级补助比例提高到75%。

住院费用：

一级医疗机构（如镇卫生院等）的住院费用补助比例通常较高，且在400元以下者，不设起付线。

二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。

三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。其中，省三级医疗机构的补助比例为55%。

特定大病：

对于儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的比例为70%。

对于肺癌等12种大病，新农合也力争使补助病种定额达到70%。

3、注意事项如下：

方案差异：不同地区的新农合大病报销方案可能存在差异，因此具体报销比例和限额应以当地医保部门公布的信息为准。

报销限额：虽然报销比例较高，但新农合大病报销通常设有年度最高支付限额。具体限额可能因地区和方案差异而有所不同。

申请材料：参保人员在申请大病保险报销时，需要提供相关证件和信息，并经过当地新农合经办机构的审核。

4、特定大病的新农合补助病种定额比例：

如儿童先心病等8种大病，以及肺癌等12种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%。

综上所述，新农合大病报销比例因医疗费用范围和医疗机构等级的不同而有所差异。参保人员在申请报销时，应了解当地的具体法规，并准备好相关申请材料。

（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）