职工医保看病报销比例是多少？具体待遇是什么？（2025-05-26）(2)

医保卡到底可以给家人使用吗？

医保卡里的钱可以给家人用：

补贴标准提高：虽然新农合缴费标准有所上涨，但补贴资金也在相应增加。例如，2023年给予缴费新农合的补贴为610余元每人，2025年提高到640余元每人。这意味着农民只需缴纳相对较少的费用，就可以享受到较高的医保待遇。

绑定条件：

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

共济范围：

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。

就医法规：实际就医时，必须使用患者本人的医保卡，以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。

跨省使用：目前已有多个省份开通了跨省共济功能，支持异地购药、门诊结算一站式服务。

需要注意的是：

医保卡本身不能共用，只能共济个人账户内的资金。

不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，可能面临法律处罚。

家庭成员共济使用的是个人账户资金，不能享受共济人的医保报销待遇。

使用场景：

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分，以及购买商业保险等八大类支出。

办理方式：

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台（如甘肃“医保钱包”）完成绑定。

就医购药时，需使用患者本人的医保卡，系统会从共济账户中扣除相应费用。

医保卡里的钱可以取吗，要怎么用？

医保卡里的钱在特定情况下可以取出，但需满足一定条件，且需遵循各地医保方案法规。以下是具体情况：医保卡里的钱可取出的情形

1、跨地区流动：

新工作地社保部门不接收医保个人账户余额时，可凭相关资料申请提取。

2、长期异地生活：

参保人员因工作调动或家庭原因长期异地生活，并办理长期异地就医备案或取得国外定居证明，可申请提取个人账户余额。

3、参保人去世：

账户余额可作为遗产继承，继承人需提供死亡证明、继承关系证明等材料申请提取。

4、特殊方案地区：

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险，可申请提取个人账户的余额。

5、特殊疾病或急诊：

部分地区允许恶性肿瘤等重大疾病患者或急诊垫付后，凭相关证明材料申请提取。

6、退休移民：

参保人退休前出境定居或外国人离境回国，在办理减员及停保手续后，可凭相关证明材料提取个人账户资金。

养老保险个人账户：

养老保险个人账户和企业缴纳部分资金严禁提取。

非定点医院消费记录：

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔，但与账户余额提取无直接关联。

1、注意事项：

提取需提供相应证明材料，并遵循当地社保局的流程。

提取后个人账户将被注销，需重新参保才能恢复使用。

不同地区方案存在差异，具体以当地法规为准。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！