上海有新农合低保户住院报销此例和别人一样吗？（2025-11-01）

2025年新增12种慢性病纳入新农合低保户报销，含尿毒症、白血病等。哪些病种可享受80%报销？下面随新社通一起了解具体内容。

城乡居民基本医疗保险对低保户的报销法规因地区和具体法规而异，但通常享有更高的报销比例和更低的起付线。

住院费用：

普通门诊报销比例约50%，慢性病门诊（如糖尿病、高血压）报销比例可能提升至75%。

门诊报销：

普通门诊报销比例一般在50%-60%，慢性病门诊报销比例可能更高，部分地区可达75%。

特殊法规与案例：

起付线降低或免除

低保户住院起付线可能低于普通参保人，部分地区甚至免除起付线。

封顶线提高

部分地区对低保户住院报销设置更高的封顶线，如10万元-20万元，甚至不设封顶线。

申请流程：

住院报销

低保户住院时，需出示医疗保险卡和低保证，出院时直接结算，医疗保险报销部分由医院与医疗保险部门结算。

门诊报销

普通门诊费用需在定点医疗机构直接结算；慢性病门诊需提前申请定点，费用按比例报销。

医疗救助

剩余自付部分需向当地部门或医疗保险部门申请救助，提供医疗费用清单、低保证等材料。

注意：

咨询当地医疗保险部门：获取最新报销法规及办理流程。

保留医疗凭证：妥善保管住院发票、费用清单、诊断证明等材料。

关注法规动态：医疗救助法规可能随年度调整，需及时了解最新变化。