职工医保卡怎么报销吗？报销比例和金额分别是多少？（12/15）(2)

医保卡里的钱能取出来吗？

医保卡里的钱在一般情况下不能随意取出，但在特定条件下可以提取：医保卡里的钱可取出的情形

1、重大疾病或急诊：

部分地区允许恶性肿瘤等重大疾病患者或急诊垫付后，凭相关证明材料申请提取。

2、退休移民：

参保人退休前出境定居或外国人离境回国，办理减员及停保手续后，可凭永久居留证、户籍注销证明等材料提取个人账户资金。

3、跨地区工作调动：

参保人员因工作调动跨统筹地区流动，且新工作地确定不接收个人账户余额时，可申请提取。

4、特殊方案地区：

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险，可申请提取个人账户的余额。

5、参保人去世：

继承人可凭死亡证明、继承关系证明等材料，按法规办理个人账户支取手续。

6、长期异地生活：

参保人员因工作调动或家庭原因长期异地生活，并办理长期异地就医备案或取得国外定居证明，可申请提取个人账户余额。

非定点医院消费记录：

此类记录可能影响商业保险理赔，但与医保卡余额提取无直接关联。

养老保险个人账户资金：

严禁提取，违规套现可能面临刑事处罚。

1、医保卡余额的其他用途：

地区差异：不同地区方案可能存在差异，需遵循当地社保局法规。

材料要求：提取需提供死亡证明、移民证明、关系证明等相应材料。

账户注销：提现后个人账户将被注销，若需再次使用医保服务需重新参保缴费。

我的医保个人账户余额可以给家人用吗？

医保卡里的钱（医保个人账户余额）可以给家人用：

对于存在第三方责任的情况，如交通意外导致的牙齿损伤，应由第三方承担医疗费用，不在医保报销范围内。

使用条件：

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

家庭共济范围扩大至近亲属：

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。

就医法规：实际就医时，必须使用患者本人的医保卡，以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。

跨省使用：目前已有多个省份开通了跨省共济功能，支持异地购药、门诊结算一站式服务。

需要注意的是：

监管与符合有关法规：医保基金的使用受到严格监管，冒用他人医保凭证就医、购药等行为将受到法律制裁。

使用场景：

支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。

操作方式上：

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台（如甘肃“医保钱包”）完成绑定。

就医购药时，需使用患者本人的医保卡，系统会从共济账户中扣除相应费用。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！