盐城农村合作医疗住院报销比例是多少?(2026-01-26)(2)

2026-01-26 17:22
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盐城新农合和居民医保还有职工医保有什么区别?

新农合(新型农村合作医疗)和职工医保(城镇职工基本医疗保险)是两种不同的医疗保险,它们在多个方面存在显著差异,以下是对两者区别的详细介绍:

1、缴费主体:

新农合:

主要面向农村居民,包括农业户口的农民、农村个体工商户等。

旨在解决农村居民因病致贫、因病返贫的问题。

职工医保:

主要面向城镇职工,包括企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位等城镇各类用人单位的职工。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险。

2、缴费方式:

新农合缴费:按年缴费,由个人、集体和有关部门多方筹资。个人缴费标准每年有所不同,通常在每年的9月到12月进行集中缴费。例如,2025年个人缴费标准为400元,有关部门补贴670元,合计1070元。

职工医保缴费:按月缴费,由用人单位和职工个人共同缴纳医疗保险费。职工个人缴纳缴费基数的8%,单位缴纳单位缴费基数的6%~12%。灵活就业人员个人要承担部分统筹缴费,缴纳钱数是缴费比例乘以缴费基数。

3、报销范围及比例:

新农合:报销流程相对简单,参保人员在出院时可以直接在医院办理报销手续。

职工医保:报销流程相对复杂,需要提交相关单据到社保基金管理局进行审核和结算。

4、就医方便性:

职工医保:达到退休年龄,满足当地医保退休年限要求后(一般为男满25年,女满20年),可以医保退休,终身享受免费医保待遇。

新农合:没有退休法规,需要终身缴费。

5、性质与管理:

职工医保:一般由社保有关部门管理。

新农合:可能由当地的卫生有关部门或者农村合作经济组织管理。

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