医保和社保不是必须一起缴。
1、社保包括医保，如果要买社保，那医保一定会买;
2、也可不买社保，只买医保。社会保险的主要项目包括养老社会保险、社会医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
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