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2021退休后住院医保报销如何办理?住院医保报销比例是多少?

2021-08-02 11:15    社保网    shebao.southmoney.com
    

  退休住院医保报销比例根据住院患者年龄有两个标准,在70周岁以下的,报销办比例是85%,大于这个年龄的,则报销比例是90%,并且住院报销有一个起算点,费用超过1300元的部分才可以报销。退休人员患病,可以持医保卡到定点医院就诊。

  一、办理医保报销的程序是怎样的?

  生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,再交城镇居民医保管理部门报销。

  二、退休住院医保报销比例是多少?

  退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。

  1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。

  2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。

  报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

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