上海企业退人员医保报销比例及个人账户每年入账金额!(3)

2021-11-29 20:27
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  报销比例为多少?

  第一,在个人账户里的钱没有使用完时不存在报销的提法。

  前文说过上海退休人员的医保卡个人账户里每年都会打入一些钱,当年用不完的可以一直累积着,如果真的到了去世时还没用完的话由家属提取后继承(用不完的概率不大)。只有当个人账户余额归零后才会有需要统筹账户报销一说。

  第二,普通门急诊和住院治疗的报销标准是不同的。

  1.普通门急诊

  69岁以下的退休人员,当年个人医保账户金额用完后自己再出700元,之后能够报销。注意,自己出的700元可以用个人医保账户历年金额抵充。报销比例为:三级医院报销70%、二级医院报销75%、一级医院报销80%。

  70岁以上的退休人员报销比例为:三级医院报销75%、二级医院报销80%、一级医院报销85%。

  2.住院治疗

  部分年龄段,只要是上海企业退休人员均是在当年个人医保账户用完后自己再出1200元,之后能够报销92%(不管是哪一级别的医院),最高报销金额为51万元。

  同样,自己出的1200元可以用个人医保账户历年金额抵充。

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