2023年南通职工住院能报销多少钱 南通职工门诊待遇起付标准是多少

2023-08-30 14:21
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  关于医疗保险报销,我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的,我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候,可以适当的转移自己的风险。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费,那么南通职工住院能报销多少钱.随社保网小编来看看。

  门诊待遇起付标准

  在职职工、退休人员的起付标准均为800元。

  享受普通门诊统筹待遇、门诊特殊病待遇,不以个人账户资金用完为前提,累计超过起付标准即可报销。

  最高限额

  最高支付限额为6000元,支付限额不结转,不累加到次年度。

  报销比例

  在职人员在符合的一级及以下(含无等级)定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级定点医疗机构的基金支付比例分别为75%、65%、60%,退休人员的基金支付比例高于在职人员5个百分点。(原仅可在签约的二级以下医疗机构享受)

  住院待遇起付标准

  家床服务,起付标准为300元;社区医院,起付标准为200元;一级定点医疗机构,起付标准为250元;二级定点医疗机构,起付标准为750元;三级专科医疗机构,起付标准为800元;三级综合医疗机构,起付标准为1000元。

  一年内多次住院的,从第二次起,按本次入院就诊医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算,最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准每90天计算一次。跨年度住院的,起付标准按入院年度的起付线标准计算,费用计入出院日所在年度。

  最高限额

  统筹基金最高支付限额(基金支付的医疗费用最高支付限额)为30万元。

  报销比例

  起付标准以上最高限额以下的符合医保报销的医疗费用:

  0~10万元,一级定点医疗机构,在职职工报销比例98%,退休人员报销比例98%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例96%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例91%,退休人员报销比例95%。

  10万元~20万元,一级定点医疗机构,在职职工报销比例95%,退休人员报销比例95%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例92%,退休人员报销比例92%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例90%,退休人员报销比例90%。

  20万元~30万元,报销比例80%。

  附:

  电子医保卡怎么用怎么使用

  在药店或者医院结算时,可以直接打开电子医保卡的二维码页面来使用,药店或医院工作人员扫描二维码即可快速完成结算。

  关于电子医保卡的打开与使用,以下以支付宝平台为例介绍的具体流程:

  登录支付宝——更多——城市服务——社保——电子社保卡——付医保——出示电子社保卡二维码——扫码结算。

  若是大家觉得上述流程比较麻烦,也可以直接在支付宝首页上方的搜索框输入“电子医保卡”并进行搜索,之后便可以直接进入电子医保卡页面进行扫码结算。

  以上就是社保网小编带来的全部内容。

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