荆州医保门诊慢特病怎么报销(病种范围+认定流程+报销比例)下面随新社通小编一起来了解荆州医保门诊慢特病怎么报销的详情。
荆州医保门诊慢特病怎么报销?门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高,诊断确定,有社会影响,能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病。
荆州医保门诊慢特病病种目录
荆州市目前执行的慢特病病种目录和全省统一,统一执行《湖北省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》,门诊慢特病分为门诊特殊疾病和门诊慢性病。
①门诊特殊疾病
包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等11种疾病。
②门诊慢性病
包括慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化病、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔兹海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭,以及心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后等26种疾病。
荆州医保门诊慢特病申报材料
1、本人有效身份证或者社保卡复印件。
2、医保定点二级及以上医院副主任医师完整填写《门诊慢性病申报表》并加盖医疗机构公章。
3、住院病情资料:二级及以上医疗机构出具的出院小结(加盖经治医院公章)和鉴定疾病所需检查报告单。
4、门诊近期病情资料:二级及以上医疗机构出具的门诊病历原件、疾病诊断证明、鉴定所需相关检查报告单(均加盖医院公章)。