江西省吉安市职工医保报销比例2024最新标准（门诊+门诊慢特病+住院）(2)

　　（二）II类门诊慢特病

　　1、病种种类（28种）：重性精神病、儿童生长激素缺乏症、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、结核、精神病、心房颤动、儿童孤独症、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、类风湿性关节炎、青光眼、慢性骨髓炎、肝豆状核变性。

　　2、起付标准：无。

　　3、报销比例：执行住院报销比例，按定点医疗机构级别比例报销。

　　4、年度最高支付限额：4000元，办理多个病种最高支付限额6000元。

　　2024吉安市住院报销比例是多少？

　　一、住院报销

　　1、起付标准

　　一级医院：200元；

　　二级医院：500元；

　　三级医院：800元。

　　注：每次住院应当扣除相应的起付线，参保人一个医疗保险年度内累计负担起付线不超过800元。治疗精神病发生的住院医疗费用报销不设起付线；恶性肿瘤放化疗发生的医疗费用报销在一个自然年度内自第二次住院不设起付线。

　　2、报销比例

　　一级医院：（3.8%险种）90%，（8.8%险种）95%；

　　二级医院：（3.8%险种）80%，（8.8%险种）90%；

　　三级医院：（3.8%险种）75%，（8.8%险种）85%。

　　3、年度最高支付限额：10万元。

　　二、大病保险

　　1、报销范围：参保职工发生的超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额（10万元），且符合职工基本医疗保险支付范围（含门诊特殊慢性病）的医疗费用。

　　2、报销比例：90%。

　　3、年度最高支付限额：40万元。

　　大病保险与基本医疗保险统筹基金最高支付限额（10万元）合并计算，职工医疗保险年度最高支付限额为50万元。　　

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