海南职工医保报销比例2024最新标准(门诊+住院+门诊慢特病)(2)

2024-07-15 12:01
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  2、报销比例

  一级医疗机构:在职人员报销比例为90%,退休人员报销比例为90%;

  二级医疗机构:在职人员报销比例为88%,退休人员报销比例为90%;

  三级医疗机构:在职人员报销比例为85%,退休人员报销比例为90%。

  注意:

  退休人员如要足额享受基本医疗保险待遇,则需要累计缴费年限达到男性满30年、女性满25年。每减少一年,其享受的基本医疗保险待遇标准相应降低百分之三。

  三、海南职工医保报销比例——门诊慢特病

  海南省医疗保险门诊慢性特殊疾病分为52种,这些疾病病种一部分是确定(月/季/次)定额、再按住院比例报销的(如高血压、糖尿病、慢性乙型病毒性肝炎等),还有一部分是不设定额、直接按住院报销比例报销的(如慢性肾功能衰竭血液透析(血液灌流)、腹膜透析门诊治疗)。门诊慢性特殊疾病的起付线、支付限额与住院、普通门诊一起累计计算,年度起付线、最高支付限额、统筹基金支付比例的标准与住院是一样的。  

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