2023深圳医保门诊统筹基金支付比例及标准表(最新)

2023-05-17 15:05
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  2023深圳医保门诊统筹基金支付比例及标准表(最新),下文就随社保君来简单的了解一下吧。

  一档医保门诊统筹基金支付比例:

  2022年12月1日以后,一档医保参保人在医院看普通门诊也能按要求享受医保统筹基金报销,统筹基金支付比例和限额以外的部分,可由参保人的个人账户支付,个人账户不足的由个人自付。

  1.甲类药品、诊疗项目或医用耗材:一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;

  2.乙类药品:一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;

  退休人员支付比例提高5个百分点。

  三档医保报销比例:

  在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付,同一医保年度内的最高支付总额≤1000元

  1.甲类药80%,乙类药60%;

  2.单项诊疗或材料90%,最高支付额≤120元。

  人在外地看病怎么报销

  1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上;

  2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章;

  3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销;

  4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据;

  5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料;

  6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。

  以上就是社保君带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)。

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