2023年肇庆职工医保住院待遇
起付标准
一级定点医疗机构(含未定级的医疗机构),起付标准为400元/次;
二级定点医疗机构,起付标准为800元/次;
三级定点医疗机构,起付标准为1200元/次。
市外转诊或自主选择市外就医的起付标准为市内同级定点医疗机构起付线标准的120%。
最高限额
基本医疗保险年度支付限额为30万元。
报销比例
一级定点医疗机构,在职职工报销比例91%,退休人员报销比例93%;
二级定点医疗机构,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%;
三级定点医疗机构,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例85%。
2023年肇庆职工大病保险待遇
起付标准
个人自付的符合的法规医疗费用(含起付标准)超过1万元,超出部分纳入大病保险。
特困人员、最低生活保对象、返贫致贫人口的的起付标准下调80%,即2000元。
最高限额
职工大病保险年度最高支付限额为50万元。
报销比例
5万元(含)以下,报销比例80%;5万元—10万元(含),报销比例85%;10万元以上,报销比例90%。
特困人员、最低生活保对象、返贫致贫人口,报销比例90%。