广州医保异地怎么报销?城镇职工医保及退休职工报销比例是多少?

2023-09-17 17:30
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  广州医保异地怎么报销?城镇职工医保及退休职工报销比例是多少?随社保网小编来看看。

  长期异地就医应事先办理长期异地就医备案;异地转诊、临时异地就医应事先办理临时异地就医备案;异地急诊住院的参保人,也可在出院前办理临时异地就医备案,以便直接结算相关住院医疗费。

  报销比例

  城镇职工医保

  在职职工普通门诊

  基层医疗机构:

  1、法定标准:80%

  2、实施基药制且零差率销售的甲类药品:88%

  专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构:65%

  2023年度门诊统筹基金最高支付限额:广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5% (2023年度为7214元)

  退休职工普通门诊

  基层医疗机构:

  1、法定标准:85%

  2、实施基药制且零差率销售的甲类药品:93.5%

  专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构:70%

  2023年度门诊统筹基金最高支付限额:广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的7% (2023年度为10100元)

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