医保结算单是什么?怎么看?(2)

2022-11-16 17:13
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  b、医保内的“治疗和诊查”中个人负担的部分(医保报销后剩余)

  c、“医用材料”中,个人负担的部分(社保不能报销的材料,或报销比例剩余部分)

  (8)自费费用

  不符合当地基本医疗保险药品目录、诊疗目录、以及服务设施范围和支付标准等有关医疗保险要求的医疗费用,一般标注为“全自付”(社保完全不能报销的部分,即“不在社保目录内”)

  (9)起付线

  “起付线”也就是报销门槛,超过这个金额的部分才能报销

  医保局根据不同的参保“人员类别”及“医院等级类别”等情况设定了相应起付标准。

  (10)重大疾病补助

  是指参保人在一个社保年度内,基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动改转入重大疾病补助记账。

  (11)累计医保范围内金额

  到本次费用结算时,本年度纳入“医保报销范围内”的医疗费用总额。(今年以来的花费,在医保范围内的总金额)

  (12)年度门诊大额累计支付

  从年初到目前为止,医疗保险“门诊大额医疗互助金”为参保人员“已经累计支付”的总金额。

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