(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
3、门诊特殊病
(一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
(二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
(三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
(四)报销流程:参保人员向单位或社保办提交单据,单位向医疗保险中心申报。医疗保险中心于当日完成审核、结算和支付。
综合上面所说的,社保大病保险是属于医疗保险的一种,在生病时也可以按不同的比例进行报销,但对于报销的比例是会按参保人使用的费用,以及还有不同的病情来进行确定,所以,在处理的时候就需要结合实际情况来,并且多咨询一下相关的部门,这样才不会让自己的利益受损。
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