厦门住院费用医保怎么报销?(2)

2021-09-06 15:20
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  2.住院费用清单

 

  说明:

 

  ①住院医疗费明细清单,清单金额需与收费票据金额一致。 

 

  ②厦门市医保从7月1日至次年的6月30日为一个年度;跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分开(即6月30日前一份清单,7月1日后一份清单)。

 

  ③商保等保险已赔付者,需提供加盖理赔业务专用章的理赔费用计算清单,商保等保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。

 

  3.出院小结或诊断证明

 

  说明:

 

  ①因涉及待遇发放,窗口受理时,请提供参保人本人或代理人有银联标志的储蓄卡;网上申报的,请提供上传参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡信息。尽量避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡,已经确认无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。另因银行二类卡转账金额限制为1万元,请尽量使用一类卡。 

 

  ②若为学生假期、实习期医疗费用报销,需提供原籍身份证或户口证明或学校证明原件; 

 

  ③若为新生儿出生起医疗费用报销,需于新生儿出生三个月内办理参保登记申报,申报后次月到帐的,缴费次月中旬查询到账后方可申请办理。发生费用时未起名的新生儿,医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”,并提供出生证明复印件一份;新生儿发生费用所在科室为“产科”,提供母亲的出院小结或记录(复印件1份)。 

 

  ④若为无法确定第三人,或虽能确定第三人但法院执行困难(法院证明)者,于窗口填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》后,提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后,方可办理先行支付报销; 

 

  ⑤若为交通伤害事故,还需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的材料复印件一份; 

 

  ⑥医疗费发生当月的保险费正常缴费到账后才能办理报销手续,请确认缴费是否到账,可拨打12333热线查询缴费到账情况。

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