阜阳颍州区建立医保基金第三方协同治理机制 从三方面是什么？

　　颍州区积极引入专业技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管，建立和完善政府购买服务制度，推行按服务绩效付费，提升监管的专业性、精准性、效益性，具体从“三方面”建立医保基金第三方协同治理机制。

　　一是建立第三方专项审计机制。建立医疗保障会计审查单位库，通过价格谈判选择三所会计事务所作为审查库成员单位。就协议医疗机构财务制度管理、药品、耗材的购销存台账等开展了会计审查工作。审查采取“双随机一抽取”的方式抽取医疗机构、会计事务所，进行一对一匹配，充分保证审查公平、公正。目前已审查1家公立医疗机构和5家民营医疗机构，发现并帮助医疗机构纠正财务管理、药品耗材管理等方面多个问题。同时对颍州区城乡医保中心及其支出户进行审计。

　　二是建立第三方核查调查机制。充分发挥商业保险公司专业性强、分支机构多的作用，采用购买服务的方式，及时对意外伤害报销开展调查，对大额票据的真实性进行核查，推动医保基金从一元监管走向多元治理。2020年，外伤核实涉及他方责任案件622人次，涉及金额780.56万元;大额核实票据296人次，涉及金额1958.58万元。

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