门诊医疗保险报销额度医疗保险报销范围

2021-01-21 11:43

　　一、门诊医疗保险报销额度

　　职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

　　二、个人交医疗保险怎么交

　　个人缴纳社保计算有两种形式：

　　1、由单位代交。即单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险，2%交纳医疗保险，0.5-1%交纳失业保险。

　　2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数（（数百至数千，当地各有规定），按一定比例交纳，各地规定不同，一般养老保险在18-28%的比例缴费，医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6-10%缴费。

　　三、企业医疗保险报销范围

　　1、到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

　　2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

　　3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

　　（1）如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

　　（2）3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

　　（3）超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。