大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文小编帮大家整理了关于2022年本溪大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、报销流程和所需材料
报销流程
1.参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
2.出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。
3.然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
二、大病医疗保险报销范畴
参保人有以下情况之一的,享受门诊大病待遇:
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、纳入医疗保险付出范畴的器官移植后门诊用抗抵触药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、参与医治、放疗或者核素医治;
4、血友病门诊医治;
5、再造阻碍性贫血专科门诊医治;
6、地中海血虚专科门诊医治;
7、颅内良性肿瘤专科门诊医治
8、其它大病等。
三、报销比例及相关
1.本溪大病医保平均最低报销比例将提高5个百分点,其他段的报销比例,各市可根据基金实际情况进行调整,调整后,本溪市大病医保最低报销比例将达到55%。这部分资金将由统筹基金出,参保人无需额外缴费。
2.大病保险保证对象是全部城镇居民医保的参保人员,并不包括城镇职工和新农合的参保人。在去年初,城镇居民大病保险在朝阳市范围内全面启动,目前已有738万参保人,实现了全市覆盖。为减轻城镇居民个人经济负担,参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付,参保居民不需另行缴费即可直接享受大病保险待遇。我省大病医保的报销不设限封顶,不限病种范围。
3.本溪市城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况,多采取分段报销的方式,即自负医疗费用越高报销比例越高,平均报销比例在50%至70%之间。此外,居民大病保险引入商业保险公司承办,医疗费用实行网上即时结算。