2022营口大病医保怎么办理流程？营口办理条件和报销范围(2)

　　城镇职工

　　住院医疗费用报销：

　　起付标准：参保人员年度内初次住院，一级以下医疗机构起付标准为400元;二级医疗机构起付标准为500元;三级医疗机构起付标准为700元。精神病、肺结核、传染性肝炎住院不设起付标准。

　　住院次数起付标准：参保职工年度内二次或二次以上住院，起付标准按医疗机构等级减半。

　　其他起付标准：经批准转往外地医疗机构住院治疗的起付标准为1000元，异地急诊住院起付标准为700元。

　　报销比例：

　　在职员工：一级及其以下医疗机构住院的，个人负担比例为8%;在二级医疗机构住院的，个人负担比例为13%;在三级医疗机构住院的，个人负担比例为18%;

　　退休员工：一级及其以下医疗机构住院的，个人负担比例为3%;在二级医疗机构住院的，个人负担比例为8%;在三级医疗机构住院的，个人负担比例为13%。

　　其他比例：转往外地就医的，负担比例为20%;异地急诊住院的负担比例为20%。

　　门诊医疗费用报销：

　　起付标准：不设起付标准;

　　报销比例：有门诊统筹基金按55%予以报销。

　　三、大病医疗保险报销范畴

　　参保人有以下情况之一的，享受门诊大病待遇：

　　1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

　　2、纳入医疗保险付出范畴的器官移植后门诊用抗抵触药;

　　3、恶性肿瘤门诊化疗、参与医治、放疗或者核素医治;

　　4、血友病门诊医治;

　　5、再造阻碍性贫血专科门诊医治;

　　6、地中海血虚专科门诊医治;

　　7、颅内良性肿瘤专科门诊医治

　　8、其它大病等。