(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按法规予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
给新生儿办理医保,最好实在孩子出生的三个月内办理,因为孩子的医保待遇其实从他一出生就享受的,所以办理医保是越快越好的,这样才可以尽早的享受医保带来的待遇,而且还可以销参保前已经由自己支付的医疗费用。
三、桃城区新生儿
桃城区户籍新生儿需满足以下条件,才能享受出生当年医保待遇:
(一)父母一方已参加基本医疗保险的
(1)①出生3个月内办理参保登记
②个人不用缴费
(2)①出生3个月后办理参保登记
②个人需缴纳690元
(二)父母均未参加基本医疗保险的
(1)①出生3个月内办理参保登记
②个人需缴纳690元
(2)①出生3个月后办理参保登记
②个人需缴纳690元,且缴费满3个月后方可享受出生当年的医保待遇。