青岛异地就医无法联网结算情况
目前,山东省医保参保人员在省内异地进行门诊就医的,无需再办理异地备案,参保人可直接持社保卡进行联网结算报销。以下几种情况门诊费用将无法联网结算:
一、参保人因未及时缴费或其他原因处于中断参保状态的。
二、参保人因新参保或者中断后续保,按相关法规尚处于享受医保等待期内的。
三、参保人住院治疗期间又同时在普通门诊(门诊慢特病)就医进行统筹资金结算的。
四、参保人未获得门诊慢特病医保待遇认定资格不享受门诊慢特病待遇或认定资格已超期的。
五、因系统例行升级、网络故障导致网络访问异常造成的结算不成功。
拓展:
青岛市城乡居民医疗保险参保范围
下列人员可参加我市居民社会医疗保险:
(一)具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童,以及其他具有本市户籍未满十八周岁的少年儿童(以下称少年儿童);
(二)驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生(以下称大学生);
(三)其他具有本市户籍且不属于职工社会医疗保险参保范围的成年居民(以下称成年居民);
(四)持有青岛市相关部门签发的处于有效期内的《山东省居住证》《港澳台居住证》的非本市户籍人员;
(五)未在我市托幼机构参保且未办理《居住证》的婴幼儿,可随参加我市职工基本医疗保险或持《居住证》参加我市居民基本医疗保险的父母一方,参加我市居民基本医疗保险。