珠海异地就医报销流程
选定医院后,就可以持卡到这个医院就医。就医凭证可以持社保卡、身份证、医保电子凭证(需提前在广东医保公众号上激活),电子凭证激活后拿着手机到医院就医即可。
异地就医结算时,主要报销法规可以概括为:就医地目录、参保地。
参保人办理异地就医医疗费用直接结算时,我国医保信息平台按照“就医地目录”法规,对每条费用明细进行费用分割,再按照“参保地”法规计算出由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额。
参保人根据定点医疗机构提供的票据,只需结清应由个人承担的费用。属于医保基金支付的费用,由医保经办机构与定点医疗机构按照相关法规支付。
异地就医结算记录可以通过“粤医保”小程序查询。
》》》拓展:珠海异地就医结算失败了怎么办?
遇到这种情况,参保人可以通过两种方式进行处理。
一是办理补记账手续。参保人员因医保信息系统异常等客观原因未能直接结算的,定点医疗机构应当指引参保人员办理补记账手续,不得拒绝为参保人员提供补记账服务。
二是办理零星报销。参保人员未到定点医疗机构办理补记账手续,其发生的符合参保地相关法规的医疗费用,可向参保地医保经办机构申请零星报销。