医保大病保险包括哪些大病?不包括哪些病种

2023-02-13 13:47
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  目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有确定、统一的界定。因此,对于大病医疗保险疾病定义是根据中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的,那么医保大病保险包括哪些大病?

  一、医保大病保险包括哪些大病

  医保大病保险主要包括了25种大病,具体如下:

  冠状动脉搭桥术、终末期肾病、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症等。

  二、医保大病保险不包括哪些病种

  1、没有经过批准然后在非定点医院进行就诊的;

  2、因为交通意外导致的;

  3、由于自身的原因导致自杀,然后获得治疗,这种是不包含在内的,但是精神病发作除外;

  4、因为医疗意外导致的;

  5、由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的;

  6、由于自身违反法律法规从而导致的伤害;

  7、由于责任意外从而导致被保人出现食物中毒的;

  8、依据规则医疗费用需要自己承担的费用。

  三、医保大病保险怎么办理

  1、首先我们需要先进行申报和登记,投保人可以携带自己的身份证和复印件前往保险公司,然后填写保险申购单;

  2、接着按照保险公司的要求选择缴纳方式,一般可以分为一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

  3、然后阅读并签订保险合同,投保人在签合同的时候一定要仔细阅读大病医疗保险合同书;

  4、签订保险合同之后,参保人需先缴纳第一次保险费用,按年进行缴纳的话,约定好时间缴费就可以了。

  以上就是医保大病保险包括哪些大病全部内容,我国的法律上对大病保险的范围进行了认定,在司法实践中,对大病保险的认定应当由专业的医疗机构进行认定。

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