阜新医保必须缴纳多少年才能终身享受？（2025年4月10日）(2)

阜新医疗保险断交的后果你知道吗？

医保断交会产生一系列影响，具体如下：

1.长期影响

缴费年限中断：

短期中断：医保中断期未超过3个月的，继续缴费后，连续参保时间将重新计算，但之前的缴费年限不会清0（个人账户余额不受影响）。

长期中断：医保中断3个月及以上的，累积缴费年数将清0，但个人账户余额仍然保留。对于在职员工来说，基本医疗保险所存缴的年限越长，其支付限额就越高，一旦断缴，支付限额就会降低。

大病门诊待遇受影响：报销比例与连续参保时间挂钩。连续参保时间不足12个月的，报销比率为60%；12至35个月的，报销比率升至75%；36个月及以上的，可报销90%的费用。医保断缴后，连续参保时间中断，将直接影响大病门诊待遇的报销比例。

医保统筹基金支付限额降低：每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额与参保时间有关。参保时间越长，支付限额越高。医保断缴后，由于连续参保时间中断，基本医保统筹基金支付限额将相应降低。

医疗待遇等待期：医保断缴超过3个月或以个人身份重新参保的，将面临6个月的医疗待遇等待期。不过，也有特殊情况。对于已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的参保人员，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，且中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地法规办理基本医疗保险费补缴手续。补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按法规享受待遇。

2.即时影响

医保待遇暂停：从医保断缴的次月起，将无法享受医保相关待遇，即失去医保统筹基金支付优惠。这意味着在医保断缴期间，如果发生医疗费用，将需要全额自费。不过，虽然医保报销服务暂停，但社保卡中的个人余额仍然可以使用。

个人账户不再入账：在医保断缴期间，个人账户将不再有新的资金划入，这意味着个人账户的余额将保持断缴前的水平，不会随时间推移而增加。

3.医疗待遇等待期

等待期法规：医保断交超过3个月或以个人身份重新参保的，将面临6个月的医疗待遇等待期。在等待期内，无法享受医保报销服务。

特殊情况：对于已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的参保人员，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，且中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地法规办理基本医疗保险费补缴手续。补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按法规享受待遇。

综上所述，医保断交会产生多方面的不利影响。因此，个人和单位应按时缴纳医保费用，确保医保待遇的连续性。如果因特殊原因需要断交医保，应尽快补缴以恢复医保待遇。

阜新已到达退休年龄，职工医保缴费年限不够怎么办？

退休了职工医保还没有交够，可以采取以下几种解决方法：

1、一次性补缴：

条件：如果经济条件允许，可以选择一次性补齐尚未达到的医保缴费年限。

流程：首先向当地社保部门咨询具体的补缴方案和办理流程，然后根据要求一次性补缴剩余的医保费用。

结果：完成补缴后，便可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

2、社保福利：

丧葬补助金和抚恤金：虽然这些待遇与缴费年限有一定关系，但主要依据的是参保人的缴费年限和养老金领取时间。不过，缴费时间越长，通常意味着这些待遇的计算基数也会更高。

补贴补助类待遇：一些地区会为退休老人发放各种补贴和补助，如冬季取暖补贴、过节费等。缴费时间越长，可能享受到的补贴和补助也越多。

3、转为居民医保：

条件：对于无法补缴或继续工作的职工，可以考虑将职工医保转为城乡居民基本医疗保险。

流程：咨询当地社保部门，了解具体转换方案和办理流程，然后按照要求完成转换手续。

注意：城乡居民医疗保险的待遇相对职工医疗保险可能较低，具体方案需要向当地社保部门了解。

4、退保（需谨慎选择）：

条件：若以上方式均不适合，并且符合退保条件（如未达到退休年龄或缴费未满15年等），可以考虑退保。

流程：准备好养老保险手册、身份证原件及复印件、退保申请和相关证明材料，前往养老、失业、工伤保险基金管理中心办理退保手续。

注意：退保后将无法享受医保待遇，因此此方式需要慎重考虑。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！