牡丹江公司断交医保如何个人补缴？（2025-04-17）(2)

牡丹江

医保重复缴费后，符合条件的参保单位或人员可以申请办理医保退费。以下是关于医保重复缴费退费的具体说明：

1、个人参保人员一次性补缴医疗保险费后：

经审核符合享受医保缴费费率优惠和补助，若参保人员已按法规的缴费基数和比例缴费，可申请退还应享受的优惠和补助。

若未按法规的缴费基数和比例缴费，应根据区县在市级统筹前的缴费标准，由区县医保经办机构核定退费金额，并提出退费申请。经人力社保局、局审核后，报市社保局复核，经市人力社保局和市局批准后，方可退费。

2、参保人在居民医保缴费后：

经审核符合享受医保优惠方案，但又转为单位参保职工或死亡的，可按其享受医保优惠方案计算的金额退还。

3、个人参保人员在领取失业保险金期间：

已由失业保险经办机构为其参保并缴费，同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费，本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用。

4、参保人员死亡的：

如参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费，其单位缴纳的医疗保险费不予退还，但个人账户合并。

对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的，其重复的缴费不予退还。

上年度社平工资公布前，由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员，在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再结算和退费。

个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后，不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。

对个体参保人员按一档标准按年缴费，并在保险生效期间死亡的，纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。

市级统筹前，参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还，其个人账户按法规合并。

5、退休重复参保的：

个人参保人员办理完退休手续后仍继续缴费，经审核其满足医疗保险缴费年限的，对退休后超过医疗保险法规缴费年限多缴纳的医疗保险费，可申请退还。对其个人账户按退休且满足医疗保险缴费年限后的划入标准和多缴费月数等进行结算，多计入额应在退费时抵扣。

1、不予退费情形：

参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费，其单位缴纳的医疗保险费不予退还，其个人账户合并。

对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的，其重复的缴费不予退还。

上年度社平工资公布前，由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员，在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再结算和退费。

个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后，不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。

对个体参保人员按一档标准按年缴费，并在保险生效期间死亡的，纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。

市级统筹前，参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还，其个人账户按法规合并。

1、准备有关材料：

缴费凭证等相关证明材料。

根据退费原因，可能需要提供异地医疗保险经办机构出具的参保凭证、死亡证明等。

2、线上申请方式：

可通过当地医保局或税务局的微信公众号、小程序等线上渠道提交退费申请。例如，通过“重庆税务”微信公众号依次点击【网上办税】-【个人社保】，进入社保费办理页面，选择【城乡居民医保退费】，按照提示填写相关信息并提交退费申请。

3、线下提交申请：

携带准备好的材料前往当地医保局或税务局的窗口，填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》，提交材料并等待工作人员审核。

4、等待审批：

提交申请后，需等待相关部门进行审核。审核通过后，会出具《城镇居民基本医疗保险退款单》。

5、办理退费：

审核通过后，退费金额会原路返回到您的账户中。

如果是线下办理，您需要凭《城镇居民基本医疗保险退款单》到财务结算窗口办理医保退费手续。

牡丹江医保断了以前白交了吗？

医保断了并不会导致以前交的费用白交。以下是详细介绍：

医保费用的累积性

医保资金由个人缴费和补贴共同组成，个人缴费部分会分别计入统筹基金账户和个人账户。即使医保出现断交情况，以前缴纳的医疗保险费用依然存在，一部分在统筹基金账户中，用于参保人的医疗费用报销等医保相关支出；一部分在个人账户中，可用于支付医疗费用等。同时，断交之前的缴费年限也仍然有效。如果后续重新缴纳医疗保险费用，可以累计之前的缴费年限。

然而，需要注意的是，医保断交会对参保者的医保待遇产生影响。在断交期间，参保者将无法享受医保的报销待遇，这可能会增加个人的经济负担。同时，如果断交时间过长，还可能影响缴费年限的累计和未来的医保权益。

因此，虽然医保断了以前交的钱不会白交，但为了避免不必要的损失和风险，参保者尽量保持医保的连续缴纳。如果确实需要断交，也应尽快补缴并了解相关法规，以确保自己的医保权益不受损害。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！