职工医保断缴，补缴多久后才能使用医保统筹？以深圳为例（4月21日）(2)

深圳医保重复缴费退费方法是什么？

医保重复缴费后，符合条件的参保单位或人员可以申请办理退费。具体退费情形和流程如下：

1、准备有关材料：

缴费凭证等相关证明材料。

根据退费原因，可能需要提供异地医疗保险经办机构出具的参保凭证、死亡证明等。

2、线上提交申请方式：

关注当地医保局或税务局的微信公众号，如“重庆税务”。

按照公众号的提示，进入退费申请页面，填写相关信息并提交退费申请。

提交成功后，耐心等待审核。

3、线下申请退费：

携带身份证、户口本、银行卡以及相关资助证明材料等，前往当地医保局或税务局的窗口。

在窗口填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》。

提交材料并等待工作人员审核。

4、等待审批：

提交申请后，需等待相关部门进行审核。审核通过后，会出具《城镇居民基本医疗保险退款单》。

5、领取金额：

审核通过后，退费金额会原路返回到您的账户中。

如果是线下办理，您需要凭《城镇居民基本医疗保险退款单》到财务结算窗口办理医保退费手续。

1、个人参保人员一次性补缴医疗保险费后：

经审核符合享受医保缴费费率优惠和补助，若参保人员已按法规的缴费基数和比例缴费，可申请退还应享受的优惠和补助。

若未按法规的缴费基数和比例缴费，应根据区县在市级统筹前的缴费标准，由区县医保经办机构核定退费金额，并提出退费申请。经相关部门审核批准后，方可退费。

2、居民医保缴费后：

经审核符合享受医保优惠方案，但又转为单位参保职工或死亡的，可按其享受医保优惠方案计算的金额退还。

3、个人参保人员在领取失业保险金期间：

已由失业保险经办机构为其参保并缴费，同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费，本人可在次年申请退还重复期间个人参保缴纳的费用。

4、参保人员死亡的：

如参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费，其单位缴纳的医疗保险费不予退还，但个人账户合并。

对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的，其重复的缴费不予退还。

上年度社平工资公布前，由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员，在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再结算和退费。

个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后，不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。

对个体参保人员按一档标准按年缴费，并在保险生效期间死亡的，纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。

市级统筹前，参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还，其个人账户按法规合并。

5、退休重复参保的：

个人参保人员办理完退休手续后仍继续缴费，经审核其满足医疗保险缴费年限的，对退休后超过医疗保险法规缴费年限多缴纳的医疗保险费，可申请退还。对其个人账户按退休且满足医疗保险缴费年限后的划入标准和多缴费月数等进行结算，多计入额应在退费时抵扣。

1、不予退费的情况：

参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费，其单位缴纳的医疗保险费不予退还，其个人账户合并。

对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的，其重复的缴费不予退还。

上年度社平工资公布前，由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员，在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再结算和退费。

个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后，不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。

对个体参保人员按一档标准按年缴费，并在保险生效期间死亡的，纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。

市级统筹前，参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还，其个人账户按法规合并。

深圳网上补交医保怎么补交？

医保断交后可通过以下方式补缴，具体流程和要求因地区、断缴时长及参保类型而异：

1、准备补缴材料：

确认断缴情况

通过当地医保经办机构窗口、医保服务热线（如12333）或网站/APP查询个人医保账户状态。

断缴原因（单位未缴、个人未缴、系统问题等）及断缴时长。

了解当地方案

不同地区对补缴时间限制、滞纳金标准、待遇恢复规则等法规不同。例如：

断缴3个月内：多数地区允许补缴，补缴后次月恢复医保待遇。

断缴3-6个月：部分地区需补缴并等待1-6个月才能恢复待遇。

断缴超6个月：可能需重新参保，连续缴费年限清0。

2、选择补缴方式：

单位补缴

适用情况：因单位原因导致断缴（如漏缴、未按时缴纳）。

流程：

提供劳动合同、工资证明等材料，要求单位补缴。

单位补缴后，个人无需承担滞纳金，补缴期间费用可追溯报销。

个人补缴

适用情况：因个人原因断缴（如灵活就业人员未缴费）。

流程：

携带身份证、社保卡等材料，前往医保经办机构窗口或线上平台（如“医保服务平台”APP）办理。

缴纳欠费及滞纳金（按日加收万分之五）。

部分地区允许补缴近3个月费用，超期需重新参保。

特殊情况补缴

退休前补缴：累计缴费年限不足时，可一次性补缴至法规年限（如15年）。

灵活就业人员补缴：部分城市允许补缴近3个月费用，超期需重新参保。

3、确认补缴成功：

立即恢复：部分地区补缴成功后次月恢复医保待遇。

等待期后恢复：断缴超3个月再补缴，可能需等待1-6个月才能恢复待遇。

连续参保年限：断缴超3个月再续保，连续参保年限重新计算，可能影响医保报销最高额度。

4、特殊方案与注意事项：

方案差异：各地医保补缴方案不同，例如：

深圳张女士断缴4个月，补缴费用约3200元（按2024年平均工资8000元计算），次月恢复报销。

南京居民医保断缴后，需在次年3月前补缴，超期需等待60天。

连续缴费年限：断缴超3个月再续保，连续参保年限重新计算，可能影响医保报销最高额度。

特殊方案：退休前补缴可合并计算年限，避免晚年医保失效。

5、补缴费用与材料：

补缴金额：按断缴月份×当地上年度职工月平均工资×缴费比例（单位+个人合计10%-12%）计算。

滞纳金：因个人原因断缴的，部分地区需按日加收万分之五的滞纳金。

据新社通app获悉：深圳2025年退休能领多少钱的计算方法如下：

我们用深圳退休网友举个例子说明一下，深圳2024年的养老金计发基数为11010元，个人平均缴费指数0.6，该网友累计缴费年限为25年，退休时账户余额为84552元，我们算算这位网友退休能领多少钱。

深圳退休人员的养老金=个人账户养老金+基础养老金+过渡性养老金

基础养老金=计发基数*（1+个人平均缴费指数）/2*累计缴费年限*1%

个人账户养老金=退休时个人账户累计余额/计发月数

过渡性养老金=视同缴费指数*计发基数*视同缴费年限*过渡性系数

据新社通app养老金计算器测算显示：基础养老金=（1+0.6）/2*11010*25*1%=2202元。

个人账户养老金=84552/139（60岁退休计发基数为139）=608.29元。

所以这位深圳退休人员的养老金=2202+608.29=2810.29元。

各地公布的养老金计发基数不同，情况因人而异，具体需以个人情况及当地有关部门法规为准。

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（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）