开封我的医保个人账户余额可以给家人用吗？（2025-05-16）

2025年医保新规落地，医保卡里的钱终于可以给家人用了！这一新规调整，打破了以往医保资金使用的壁垒，让家庭健康保险更加全面、无死角。无论是哪个家庭成员生病，都能得到及时的医疗救助。下面随新社通小编一起了解具体内容。

首先了解一下，开封医保个人账户里的钱能给家里的亲人用吗？

医保卡里的钱（指医保个人账户余额）可以给家人用：

根据《中华人民共和国社会保险法》的相关法规，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付。补牙作为一种基本的医疗服务，通常被纳入医保的报销范围。

具体来说，补牙（包括基本材料和治疗费）在正规医院的口腔科进行治疗，并使用符合医保目录的材料和药物时，可以享受医保报销。但需要注意的是，只有治疗性质的牙科治疗才能报销，如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而美容性质的牙科项目，如矫正牙齿、牙齿美白等，则不在报销之列。

可以给家人用的条件：

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

共济范围：

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。

就医法规：实际就医时，必须使用患者本人的医保卡，以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。

跨省使用：目前已有多个省份开通了跨省共济功能，支持异地购药、门诊结算一站式服务。

需要注意的是：

医保卡本身不能共用，只能共济个人账户内的资金。

不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，可能面临法律处罚。

家庭成员共济使用的是个人账户资金，不能享受共济人的医保报销待遇。

使用场景：

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分，以及购买商业保险等八大类支出。

操作方式：

参保人需通过渠道完成账户绑定，就医购药时必须使用患者本人的医保卡，家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。