医保断缴几年后又补缴，多久才能正常报销？以河南安阳为例（2025年5月18日）(2)

退休人员的养老金=个人账户养老金+基础养老金+过渡性养老金，

基础养老金=（1+个人平均缴费指数）/2*计发基数*累计缴费年限*1%

个人账户养老金=退休时个人账户累计余额/计发月数

过渡性养老金=视同缴费指数*计发基数*视同缴费年限*过渡性系数

其中，计算公式不相同，我们用在河南安阳退休网友举个例子说明一下，河南安阳2023年的计发基数则为6401元，个人平均缴费指数0.6，该网友累计缴费年限为42年（含视同缴费年限5年），退休时账户余额为144305.28元，视同缴费指数为0.6，河南安阳的过渡性指数为1.30%，我们算算这位网友退休时的养老金情况如何。

据新社通app养老金计算器测算显示，基础养老金=（1+个人平均缴费指数）/2*计发基数*累计缴费年限*1%=（1+0.6）/2*6401*42*1%=2151元。

个人账户养老金=退休时个人账户累计余额/计发月数=144305.28/139（60岁退休计发基数为139）=1038.17元。

过渡性养老金=视同缴费指数*计发基数*视同缴费年限*过渡性指数=0.6*6401*5*1.30%=249.64元。

所以这位河南安阳退休人员的养老金=2151+1038.17+249.64=3438.81元。

各地公布的养老金计发基数不同，情况因人而异，具体需以个人情况及当地有关部门法规为准。

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河南安阳医保断缴会有什么影响？

医保断交会对个人产生多方面的影响，主要包括以下几个方面：

1.长期影响

缴费年限中断：

短期中断：医保中断期未超过3个月的，继续缴费后，连续参保时间将重新计算，但之前的缴费年限不会清0（个人账户余额不受影响）。

长期中断：医保中断3个月及以上的，累积缴费年数将清0，但个人账户余额仍然保留。对于在职员工来说，基本医疗保险所存缴的年限越长，其支付限额就越高，一旦断缴，支付限额就会降低。

大病门诊待遇受影响：报销比例与连续参保时间挂钩。连续参保时间不足12个月的，报销比率为60%；12至35个月的，报销比率升至75%；36个月及以上的，可报销90%的费用。医保断缴后，连续参保时间中断，将直接影响大病门诊待遇的报销比例。

医保统筹基金支付限额降低：每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额与参保时间有关。参保时间越长，支付限额越高。医保断缴后，由于连续参保时间中断，基本医保统筹基金支付限额将相应降低。

医疗待遇等待期：医保断缴超过3个月或以个人身份重新参保的，将面临6个月的医疗待遇等待期。不过，也有特殊情况。对于已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的参保人员，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，且中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地法规办理基本医疗保险费补缴手续。补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按法规享受待遇。

2.医保待遇暂停

即时影响：从医保断缴的次月起，个人将不再享受医保相关待遇，即失去医保统筹基金支付优惠。这意味着在医保断缴期间，如果发生医疗费用，将需要全额自费。但社保卡中的个人余额仍然可以使用。

3.特殊影响

影响一线城市方案待遇：在一线城市，如北京，外埠户籍需要连续缴纳一定年限的社保（包括医保）才能享受买车摇号、买房等方案待遇。若医保断缴，则这些“连续年限”需要重新进行计算。

增加经济负担：医保断交后，如果生病住院，所有原本可以通过医保统筹基金支付的费用都将由个人全额支付，这将增加个人的经济负担。

综上所述，医保断交会对参保者产生多方面的不利影响。因此，参保者尽量保持医保的连续缴纳，以确保自己的医保权益不受损害。如果因特殊原因确实需要断交，也应尽快补缴并了解相关方案法规，以减少不利影响。

温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！