医保每个月都能返钱？怎么查每月返多少，余额有多少？（以江苏南京为例）(2)

二、江苏南京医保断交到底有什么影响，你知道吗？

医保断交会产生多方面的影响，以下是详细介绍：

1.长期影响

缴费年限中断：

短期中断：医保中断期未超过3个月的，继续缴费后，连续参保时间将重新计算，但之前的缴费年限不会清0（个人账户余额不受影响）。

长期中断：医保中断3个月及以上的，累积缴费年数将清0，但个人账户余额仍然保留。对于在职员工来说，基本医疗保险所存缴的年限越长，其支付限额就越高，一旦断缴，支付限额就会降低。

大病门诊待遇受影响：报销比例与连续参保时间挂钩。连续参保时间不足12个月的，报销比率为60%；12至35个月的，报销比率升至75%；36个月及以上的，可报销90%的费用。医保断缴后，连续参保时间中断，将直接影响大病门诊待遇的报销比例。

医保统筹基金支付限额降低：每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额与参保时间有关。参保时间越长，支付限额越高。医保断缴后，由于连续参保时间中断，基本医保统筹基金支付限额将相应降低。

医疗待遇等待期：医保断缴超过3个月或以个人身份重新参保的，将面临6个月的医疗待遇等待期。不过，也有特殊情况。对于已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的参保人员，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，且中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地法规办理基本医疗保险费补缴手续。补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按法规享受待遇。

2.特殊影响

影响一线城市方案待遇：在一线城市，如北京，外埠户籍需要连续缴纳一定年限的社保（包括医保）才能享受买车摇号、买房等方案待遇。若医保断缴，则这些“连续年限”需要重新进行计算。

增加经济负担：医保断交后，如果生病住院，所有原本可以通过医保统筹基金支付的费用都将由个人全额支付，这将增加个人的经济负担。

3.即时影响

医保福利即刻暂停：从医保断缴的次月起，参保者将不再享受医保相关待遇，这意味着在此期间产生的医疗费用将无法得到报销。

个人账户不再入账：在医保断缴期间，参保者的个人账户将不再有新的资金划入，这会影响到个人医保账户的累积和未来的使用。

综上所述，医保断交会对个人医保待遇、缴费年限、大病门诊待遇、医保统筹基金支付限额以及购房购车和入户等方面产生不良影响。因此，个人或单位按时缴纳医保费用，以确保医保待遇的连续性和完整性。

医保个账的钱如何给家人使用？这样操作→

医保家庭共济是指职工医保参保人医保个人账户里的资金，可用于支付近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）在定点医疗机构、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用，以及参加居民基本医保等的个人缴费。以下是关于医保家庭共济的具体使用方法：

1、共济范围与条件

近亲属范围：根据有关法规调整，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

参保要求：共济人和被共济人都需要参加基本医疗保险，包括职工医保和居民医保。同时，共济人和被共济人需要在同一省份参保。

2、使用家庭共济资金

就医结算：

家人看病买药时，需使用家人自己的医保卡或医保电子凭证。

在进行结算扣款时，系统会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款。

若当前账户余额用完后，会从第二顺位、第三顺位支出账户中进行扣款。

代买药法规：

如果是家属代为买药，需使用服药者本人的医保卡，并出示委托人和受托人的身份证明。

代买药时，需确保所购药品符合医保法规，并在定点医疗机构或定点零售药店购买。

3、注意事项

共济范围：家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱，不包括统筹基金部分。

就医使用：在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡，家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。

账户安全：保护好个人医保卡及密码，避免泄露给他人使用。

方案变化：医保家庭共济方案可能因地区和时间而有所变化，在使用前咨询当地医保部门或关注相关方案。

总之，医保家庭共济是一项方便家庭成员共享医保资源的方案。在使用时，需要遵循相关法规和步骤进行办理和使用，并注意上述注意事项以确保方案的正确实施。

温馨提示：本数据源于网络，仅供参考！具体需以当地具体法规为准！