医保断缴几年后又补缴，多久才能正常报销？以山南为例（25年5月29日）(2)

2025山南职工养老保险金计算公式如下：

山南基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休金额

1、基础养老金计算公式=（山南养老金计发基数+山南养老金计发基数×平均缴费指数）÷2×缴费年限×1%。

2、个人账户养老金计算公式=养老保险个人账户累计储存额÷退休年龄确定的计发月数（养老保险计发月数：50岁195个月、55岁170个月、60岁139个月）。

3、过渡性养老金=当年的养老金计发基数×视同缴费指数×视同缴费年限×过渡系数；

工龄40年养老金计算举例

假设，参保人A是山南地区企业退休职工，其中参保人A工龄40年，视同缴费年限10年，视同缴费指数0.6。那么，根据消息显示，山南养老保险月缴费基数下限标准为6927.6元。2024山南城镇职工基本养老保险基本养老金计发基数确定为11546元。参保人60岁退休，退休时养老保险缴费指数0.6，据新社通app养老金计算器测算显示：退休之后每月分别所能领取的养老金为：

（1）基础养老金=（11546+11546×0.6）÷2×40×1%=3695元；

（2）个人账户养老金=266019.84÷139=1913.81元；

（3）过渡性养老金=11546×0.6×10×1.20%=831.31元；

最终可以算出个人退休金：3695+1913.81+831.31=6440.12元/月。

综上所述，养老金主要体现在缴费年限、基础养老金和个人账户养老金的积累上。虽然只有一年的差距，但这在养老金的计算和发放上可能会产生一定的影响。然而，我们也应该知道到工龄并不是确定养老金数额的唯一因素，地区计发基数、个人平均工资的不同，都是影响养老金的因素。

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山南医保断缴会有什么影响？

医保断交会对个人产生多方面的影响，主要包括以下几个方面：

1.即时影响

医保福利即刻暂停：从医保断缴的次月起，参保者将不再享受医保相关待遇，这意味着在此期间产生的医疗费用将无法得到报销。

个人账户不再入账：在医保断缴期间，参保者的个人账户将不再有新的资金划入，这会影响到个人医保账户的累积和未来的使用。

2.缴费年限中断

医保断缴期间将不计入医疗保险实际缴费年限。对于那些需要累计一定缴费年限才能享受某些医保待遇的地区，这将直接影响参保人的累计年限，进而影响未来的医保权益。此外，如果持续断缴时间过长，如超过三个月，部分地区的缴费年限可能会清0，后续缴费需重新计算年限，这对退休后的医疗保险水平将产生不利影响。

3.特殊影响

影响一线城市方案待遇：在一线城市，如北京，外埠户籍需要连续缴纳一定年限的社保（包括医保）才能享受买车摇号、买房等方案待遇。若医保断缴，则这些“连续年限”需要重新进行计算。

增加经济负担：医保断交后，如果生病住院，所有原本可以通过医保统筹基金支付的费用都将由个人全额支付，这将增加个人的经济负担。

综上所述，医保断交会产生多方面的不利影响。因此，个人和单位应按时缴纳医保费用，确保医保待遇的连续性。如果因特殊原因需要断交医保，应尽快补缴以恢复医保待遇。

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